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【广州日报】囧!“牙痛”拔光满口牙,结果发现……

2020-06-09 15:06 阅读次数:293 来源:广州日报

六十多岁到李叔右面部疼痛数年,时常夜不能寐,刚开始认为是“牙痛”,直到拔光全部的牙齿,右面部疼痛没有丝毫好转的迹象,李叔才知道,错怪了自己的牙。近日,澳门新葡新京娱乐场神经外科陈陆馗主任团队为其找到了根本原因——三叉神经痛。李叔接受了微创手术后,右面部的疼痛终于消失了。

“背锅”的牙齿全被拔掉了,脸却还在痛

李叔介绍,数年前他便出现了右面部疼痛,像电击、刀割、针刺一样,疼痛难忍,夜不能寐,刚开始他以为自己是“牙痛”,于是陆陆续续拔掉了口里的全部牙齿,但之后,右面部疼痛却还是在继续,李叔才明白自己错误地让牙齿背了锅。

后来,李叔在当地医院诊断为“三叉神经痛”,口服药物进行治疗,刚开始还有一定效果,但效果越来越差,到后来,哪怕是刷牙、洗脸、剃须、说话、喝水,甚至行走时微风拂面,都会引发疼痛,严重影响了日常生活。

5月27日,李叔转诊来到澳门新葡新京娱乐场就诊,神经外科陈陆馗教授检查发现,李叔右面部疼痛的位置恰好是在三叉神经各条分支支配的区域,疼痛特点是三叉神经痛的典型表现。MRI检查发现右侧三叉神经根部被小血管压迫。在做好充分的术前准备之后,陈陆馗教授团队为李叔做了三叉神经显微血管减压术。手术后,李叔右侧面痛消失了,李叔开心的说:“终于可以刷牙、洗脸了,吃饭、喝水、刮胡子也不用那么害怕了!”

如何区别“天下第一痛”与牙痛?

陈陆馗介绍,三叉神经痛是最常见的神经痛症之一,该病多发生于40岁以上的中老年人,疼痛发生在三叉神经支配区,人的面部会有一个或多个敏感的“触发点”或“扳机点”,大多在鼻翼、嘴唇、脸颊、眉毛、耳屏等地方,所以,刷牙、洗脸、剃须、饮食、说话等很可能会触碰这个“触发点”,引起疼痛。每次发作时会持续数秒或数十秒,这种疼痛是短暂的、反复发作的、剧烈的疼痛,可描述为针刺样痛、触电样痛、刀割样痛、撕裂样痛等,常常难以忍受,焦虑不安,有“天下第一痛”的俗称。

陈陆馗指出,三叉神经痛经常被误诊为牙痛,不少患者拔牙后仍疼痛难忍才确诊为三叉神经痛。一般牙痛呈持续性钝痛,多局限在牙龈部,接触冷、热食物可诱发酸痛,没有明显“触发点”。如果自己不能分辨,请及时到正规医疗机构神经外科就诊。

三叉神经痛如何治疗?

“目前可以通过药物和手术方法治疗三叉神经痛。一般治疗的原则是,对于疼痛较轻的患者,优先选择药物治疗。当药物治疗效果不佳、药物过敏或疼痛剧烈且对生活造成严重影响时,则考虑手术根治。”陈陆馗介绍。

很多患者担心做手术有风险且容易复发的情况,陈陆馗教授解释说:“显微血管减压术是在显微镜完美的放大、聚焦和照明下通过微创的方式将原本压迫三叉神经的血管分离开,这种微创手术的并发症很少,复发率很低,能大大提高病人的生活质量,是根治三叉神经痛的首选方案”。

广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员朱钦文



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